실비 보험 치과 치료 시 보험금 청구 가능한 급여 항목 알아보자

아픈 치아를 치료하기 위해 치과를 방문하면 예상과 달리 치료해야 할 치아가 많아져 병원비가 크게 부담될 수 있습니다. 게다가 가입된 치아보험이 없다면 보험금을 보장받을 수 없기 때문에 자비로 해결해야 하는 상황이 발생될 수 있으니 조금이라도 비용 부담을 줄일 수 있도록 실비 보험 치과 치료비 보장 범위에 대해 알아보겠습니다.

 

실비 보험 치과

 

목차

실비 보험 치과 치료 시 보험금 청구 가능한 급여항목
 1. 치과 실비 보험 적용 여부
 2. 실비 청구 가능한 치과 치료 급여항목
 3. 실비 청구 불가능한 치과 치료 비급여항목
 4. 잇몸치료와 스케일링 실비 청구 가능할까?
 5. 치과 보험 필요한가?
마무리

 

실비 보험 치과 치료 시 보험금 청구 가능한 급여 항목

 

 

치과 치료 후 실비 청구 가능 여부를 확인하기 위해서는 가장 먼저 실손 보험 가입 여부 및 가입시기를 확인해 보시길 바랍니다. 실비 보험 가입 시기에 따라 치과 치료비에 대한 보험금 청구 범위가 달라질 수 있으니 확인이 꼭 필요합니다.

 

지금부터 어린이 보험에 대해 잘 모르시는 분들을 위해 최대한 합리적인 금액 내에서 효율적으로 준비할 수 있는 방법과 주의사항까지 자세히 알아보는 시간을 갖도록 해보겠습니다.

 

 

치과 실비 보험 적용 여부

결론부터 말씀드리면 치과에서도 실비보험을 통해 보장받을 수 있는 치료가 있습니다. 치과 실비 처리는 가입된 보험사와 보험 상품 약관에 따라 차이가 날 수 있으며 대부분은 2009년 10월 이후 실비 보험 가입자에 한해 치과 치료비 청구가 가능하며 2009년 10월 이전에 가입한 1세대 실손 보험 가입자라면 보험약관을 꼭 확인해 보시길 바랍니다.

 

 

실비 청구 가능한 치과 치료 급여항목

실비 청구 가능한 치과 치료 급여항목에는 치주치료부터 스케일링(치료 목적), 치조골 성형술, 치은절제술, 치아파절이 동반된 급여치료, 충치보존치료, 사랑니 관련 치료(발치 포함), 파노라마 방사선 촬영, 보철치료 비용을 제외한 신경치료, 추가 검진이 필요한 CT 촬영이 있습니다.

 

 

실비 청구 불가능한 치과 치료 비급여항목

 

 

하지만 치아우식증 즉, 충치 치료 목적의 인레이, 크라운, 브릿지 등의 보철치료나 치아를 대체하는 임플란트 시술은 비급여 항목에 포함되기 때문에 실비청구가 어렵습니다. 또한 치아미백, 교정, 라미네이트 등도 치료 목적 보단 미용을 위한 목적이 크기에 이 항목 역시 실비 청구가 불가합니다.

 

 

잇몸치료와 스케일링 실비 청구 가능할까?

잇몸치료는 스케일링과 마찬가지로 실비 적용되지만 급여 부분에 대해 청구하실 수 있습니다. 또한 스케일링은 19세 이상이면 1년에 1회는 1만 원 내외로 부담 없이 치료를 받을 수 있으니 참고하시길 바랍니다.

 

 

치과 보험 필요한가?

 

 

치과 보험의 필요성을 찾아보면 납입할 보험료를 차라리 모아두고 치료가 필요할 때 사용해도 충분히 해결할 수 있다는 의견들을 쉽게 찾아볼 수 있었습니다.

 

하지만 가격이 비싼 보철 치료는 2~3개만 받아도 비용이 만만치 않기 때문에 치아 보험의 제한사항, 면책기간, 감액기간 등을 고려하여 치료시기 잘 계획한다면 납입한 보험료 대비 합리적이 효과를 볼 수 있으니 신중히 판단해 보시길 바랍니다.

 

치아 보험 필요성과 가격 비교 후 합리적으로 신청할 수 있는 방법

 

 

마무리

 

 

이번 포스팅에선 치과 치료 시 실비보험 실손보험으로 진료비를 보장받을 수 있는지 알아보았습니다. 비급여 항목에 속하는 인레이, 크라운, 브릿지 등 비싼 보철치료는 실비 청구가 어렵고 액수가 적은 급여 치료에 대해서만 보상을 받을 수 있어도 매달 납입하는 실손의료비 보험을 통해 치료비를 보상받을 수 있는 부분이기 때문에 경제적인 부담을 조금이라도 줄이시길 바랍니다.

 

 

→4 세대 실손 보험 보장 범위 및 보험금 청구 방법(필요서류)

→4 세대 실손 보험 전환 시 장점과 세대 별 비교 알아보기